Lid worden
U kunt u aanmelden als lid door dit formulier uit te printen ( zie rechts boven) en op te sturen aan de ledenadministratie.
ledenadministratie Jan Nijhof
Zonegge 02-14, 6903 EC Zevenaar
0316-543835 jeth.nijhof@hccnet.nl
Giro 42.02.191 Rabo 37.46.13.664
kvk. 40122097
Ik geef mij op als lid van de
Reumapatiëntenvereniging GRAAFSCHAP-LIEMERS
N Naam en voorletters .............................................................................Man /Vrouw
Voornaam .................................................................................................
Adres ..................................................................................................
Postcode en woonplaats..................................................................................................
Telefoonnummer ..................................................................................................
Geboortedatum ..................................................................................................
Aandoening .................................................................................................
Hobby's .................................................................................................
Beroep / interesse .................................................................................................
E-mail adres .................................................................................................
0 Indien u niet uw naam vermeld wilt hebben in het maandblad, voor vermelding in de
verjaardagslijst, svp hokje aankruisen.
De contributie bedraagt €17,50 per jaar.
Gelieve dit aanmeldings- en machtigingsformulier op te sturen naar de ledenenadministratie:
Jan Nijhof, Zonegge 02-14, 6903 EC Zevenaar
MACHTIGING :
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan:
Reumapatiëntenvereniging Graafschap - Liemers
om jaarlijks van zijn/haar ondergenoemde bankrekening bedragen af te
schrijven wegens contributie.
gegevens ledenadministratie
huish. reglement
maandblad
Als u het niet eens bent met de afschrijving, heeft u 56 dagen (8 weken) de tijd om uw
bankkantoor opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
w